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老翁長期便秘 原來是dr.cink大腸太長
好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導
大腸天生長度比一般人長，年紀越大發生腸扭結的機率越高！一位71歲男性患者因三天解不出大便，而腹脹、腹痛掛急診，澄清醫院大腸直腸外科主任邱錫雄表示，該患者在乙狀結腸部位發生腸扭結，為避免反覆發作，切除過長的50公分大腸後，再也不會發生大腸扭結的問題。
這位高齡的患者過去也曾經有便秘的問題，這次因腹脹腹痛得厲害，經急診腹部X光檢查發現可能有腸扭結現象，經緊急會診大腸直腸外科，進一步做大腸鏡檢查。
邱錫雄表示，經大腸鏡發現該患者在乙狀結腸部位有腸道扭結情形，宛若扭轉成一個死結一樣，阻礙糞便通過，當大腸鏡打通死結後，腸道就扭轉過來，恢復腸道的暢通，為了維持扭結部位的正常，同時放置一根約40公分的肛管，以免腸道再度扭結維持腸道的暢通。
邱錫雄主任指出，一般人的大腸長度約80-120公分左右，這位患者的大腸比一般人長了約50公分到80公分，又因他的腸系膜基部狹小，加上年紀大大腸蠕動緩慢，當積存的糞到一定重量後，易使游離的乙狀結腸發生扭轉打結。人的大腸分佈像ㄇ字形，如果ㄇ字形的腸系膜下端過於窄小，就是腸系膜基部狹小，更容易發生腸道扭結。
因大腸長度過長而發生扭結的情形，以接近肛門的乙狀結腸發生率最高，約佔70％以上。邱錫雄主任說，這樣的腸道扭結的病人，即使一時將腸道回復到正常狀態，但反覆發作的機率很高，唯一辦法是「縮腸」，將過長的大腸切除一段，恢復正常的長度以免再發生扭結情形，該患者於放置肛管三天後取出，再經內視鏡手術，切除一段約50公分的大腸，再將上下腸道縫合。
邱錫雄強調，一般民眾或許有便秘的習慣，如果因大腸扭結而造成解不出大便，未能即時治療有可能會因扭結的腸道缺血而變黑壞死，引起腹膜炎而危及生命，對大腸天生過長的人，加上高齡、長期臥床，罹患大腸扭結的風險就會升高，因此，一旦有數天解不出大便合併有腹脹和腹痛的症狀，最好即時就Dr.Cink醫，以免造成更嚴重的後果。
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