國內最新研究發現,中度肝纖維化致肝癌風險為 6.55倍。不過,目前國內針對 C肝全口服新藥的健保給付條件中,僅納入重度纖維化 C肝患者。專家呼籲,政府應將給付條件放寬至中度肝纖維化患者,積極降低肝癌風險。
台灣肝臟研究學會暨肝病醫療策進會長、台大講座教授高嘉宏指出,肝臟是沉默的器官,若反覆發炎細胞持續損傷,在歷經結疤又修復過程後,肝臟內結締組織會增多並逐漸變硬,這個過程即所謂的肝纖維化。肝纖維化可分為 0-4期,第 0期是無纖維化,第 1期是輕度纖維化,第 2期是中度,第 3期則為重度,到了第 4期就已達肝硬化階段。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科暨高雄醫學大學特聘教授余明隆說,若有肝纖維化,肝癌風險相對就會增加。依據高雄醫學大學附設中和紀念醫院在追蹤高醫與其他 3家區域醫院、共 1281名 C肝患者長達 5年多發現,年齡 40歲以上者與中度肝纖維化,都是增加肝癌風險的重要危險因子。活動假牙
另外,余明隆指出,根據國內的醫療研究資料顯示,相較於輕度纖維化已治癒患者,中度肝纖維化未治癒患者罹患肝癌的風險機率為 6.55倍;未治癒中度肝纖維化患者相較於無纖維化、輕度纖維化患者,其罹患肝癌的風險機率為 3.7倍;未治癒之輕度肝纖維化若惡化為中度纖維化時,罹患肝癌的機率會提升 2.7倍。
目前政府針對 C肝全口服新藥的健保給付條件中,僅納入重度纖維化 C肝患者。高嘉宏呼籲,政府應於下半年度放寬至中度纖維化患者,並提倡民眾應主動掌握肝臟纖維化狀況,有纖維化就應積極與醫師溝通追蹤與治療計畫。
為讓民眾方便計算自己的肝纖維化指數,肝策會提供國內第一個中文介面的「肝纖維化指數」應用程式 APP。民眾搜尋「 HCVie」即可免費下載。只要從抽血報告中,將血小板、肝功能指數 ALT(GPT)、 AST(GOT)及年齡 4個數值帶入公式中即可計算。若是無或輕微肝纖維化,會顯示綠燈;若是中度以上,呈現黃、橘、紅等不同燈號,應盡快就醫檢查。活動假牙
戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應,磨出類似繭的角化上皮組織,這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了,而如果沒有循序漸進的練習使用,而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物,可會就會把假牙下面磨出泡,就要不斷的回診反覆修改,這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙,剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多,需要注意的是咀嚼時要防止咬腮,這是後可以多多細嚼慢嚥,或者在嘴巴裡還一口氣,在咀嚼食物的時候鼓著這口氣,把兩側的頰黏膜撐開,慢慢練習,就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮,還咬出一個大泡,就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷!按照常規,活動假牙平均每天要沖洗3-7次,三餐飯後、早、晚刷牙,以及上下午中間進食後刷牙。
瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。
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